Tannkrem.

Jeg får daglig spørsmål om hvilken tannkrem jeg anbefaler eller mener er best. Det er ikke enkelt å trekke fram en enkel tannkrem av alle dem som finnes i butikkene. Jeg pleier da å prate med pasientene om hvilke forventninger/krav de ønsker av tannkremen og eventuelle plager. I de fleste tilfeller ønsker alle å få hvitere tenner. Jeg informerer om at det finnes mange tannkremer som lover whitening-effekt, men at det kommer an på hvor mye slipemidler det finnes i tannkremen som gjør utslaget. Tannkremer som lover hvitere tenner, kan skade tennene ved å ripe opp emaljen, som igjen fører til at misfarging fester seg enda mer på tennene. Slipemiddel i tannkremen klarer å slipe bort noe av misfargingen som oppstår når vi spiser eller drikker, men som oftest ikke alt. Emaljen er såpass hard at den tåler normale mengder av slipemidler, mens tannroten derimot er mykere og er mer følsom for dette. Hardhet og børsteteknikk spiller også en stor rolle på slitasje på tennene.
      RDA ( Radioactive Dentine Abrasivity ) er en måleenhet på slipemiddel i tannkrem.
Mange tannkremer som selges i butikkene i dag, skal ha en maksimal RDA-verdi på 250. Dessverre så står ingenting om tannkremens slipeeffekt på innholdsdeklarasjonen, noe den absolutt burde gjøre.

Tannkremer som kom best ut i testen utført av Consumercontent er: " Aquafresh Natural whitening" og "Zendium Mild whitener" (Om testen: http://www.dagsavisen.no/innenriks/article262319.ece).

Noen pasienter har problem med ising i tennene. Så lenge det ikke er hull i tennene eller dårlige fyllinger, men blottlagte tannhalser/røtter som er årsaken, finnes det tannkremer som skal hjelpe mot dette. Det er flere tannkremer på markedet mot følsomme tenner, men jeg får mange tilbakemeldinger at Sensodyne tannkrem har hatt veldig god effekt, og anbefaler den i første omgang. Det er lurt å avslutte tannpussen ved å legge konsentrert tannkrem på den tannen som iser og bare gå med det uten å skylle munnen.

Andre pasienter igjen har problem med dårlig ånde. Så lenge det ikke er karies/hull eller tannkjøttbetennelse, anbefaler jeg tannkrem som inneholder Zink. Zink binder kjemisk sammen svovelstoffer som gir dårlig ånde, og man får friskere pust.

Så har vi de pasientene som ikke tåler såpestoffet ( natriumlaurylsulfat ) i tannkremen. Natriumlaurylsulfat gjør at tannkremen skummer og er i de fleste tannkremer. Pasientene blir hissig rød i tannkjøttet og det svir og gjør vondt ved tannpuss/rengjøring. Til dem anbefaler jeg f.eks tannkremen Zendium.

Det finnes også tannkremer mot syreangrep. Jeg ser faren ved å bruke en slik tannkrem, at det kan gi folk en falsk trygghetsfølelse ved at de ikke er kritiske til hvor mye sure ting de spiser og drikker, og får derved store emaljeslitasjer.

Jeg anbefaler alltid tannkrem med fluor, da det beskytter mot karies/hull.

Som dere ser, så er det ikke så lett å anbefale konkret EN tannkrem. Dette må anbefales individuelt.
Snakk med tannpleieren/tannlegen din, så får du god veiledning som passer nettopp deg.

Jeg vil til slutt ønske alle en riktig god helg :)

Munnhulen og bakterier.

(http://www.abcnyheter.no/nyheter/2012/01/15/tannlegen-kan-berge-hjertet-ditt)

Jeg kom over en artikkel på www.abcnyheter.no som jeg vil dele med dere.
Den omhandler hvor viktig det er å ha god munnhygiene.
Har hentet ut noen avsnitt som jeg mener er det mest essensielle, og vil anbefale alle å lese dette:

"Om du vil redusere risikoen for alvorlige hjertesykdommer, holder det ikke med vanlig tannpuss.
 Å ta vare på munnhelsa kan nemlig være langt viktigere enn du tror, og skal vi tro ekspertene skal det da mer til enn en vanlig runde med tannkosten.
En frisk munn gjør det ikke bare ubeboelig for Karius og Baktus, men kan også være bra for hjertet.
For forskere hevder nå at de som går til tannpleier eller tannlege jevnlig for å fjerne tannbelegg (plakk), beskytter hjertet ved å bremse veksten av skadelige bakterier i munnen.
I studien, publisert hos Womens Health, så forskere fra Taiwan på pasientjournalene til 100.000 personer over en periode på sju år.
Personene hadde aldri hatt hjerteproblemer eller slag i forkant av studien.

Jevnlig tannrens beskytter

- Hos personene som fikk fjernet plakk minst én gang i året, var beskyttelsen mot hjertesykdommer mye større, sier lederen av studien, Dr. Emily Chen ved Veterans General Hospital i Taipei.
Det viste seg at de som fikk profesjonell tannrens minst to ganger i året i løpet av to år, reduserte risikoen for hjerteinfarkt med 24 prosent.
Samme gruppe reduserte også risikoen for slag med 13 prosent, sammenliknet med de som aldri, eller bare én gang på to år tok turen til tannlegen.

Dette er verstingen

Også i Norge er det gjort liknende funn.
Flere studier med helt ulike utgangspunkt gjort ved Institutt for oral biologi ved Universitetet i Oslo, indikerer at bakterier fra munnen kan ha en sammenheng med flere alvorlige sykdommer som hjertekarsykdommer, KOLS, leddgikt og hjerneabcess.
- Våre funn støtter en sammenheng mellom infeksjoner i munnhulen, spesielt fremskreden periodontitt, og økt risiko for hjertekarsykdom, sier professor Ingar Olsen ved Institutt for oral biologi.
Periodontitt er en tannløsningssykdom der vevet rundt tennene blir betent. Ifølge Olsen har ca 100.000 nordmenn i alderen 50-70 år sykdommen.

Munnbakterier finner defekte områder

Så hvordan kan bakterier fra munnen skape sykdom andre steder i kroppen?
- Hvis man har tannløsningssykdommen periodontitt, vet vi at munnbakterier kan vandre med blodet til defekte områder andre steder i kroppen; I for eksempel utvidelser på hovedpulsåre og forkalkede hjerteklaffer. Det kan være en mulighet for at bakteriene kan utvikle alvorlige sykdommer der de slår seg ned, forklarer han.
Professoren påpeker at ca 1/3 av tilfellene av hjertekarsykdommer har ukjent årsak, og det er i disse tilfellene at de tror at infeksjon, herunder periodontitt kan spille en rolle.
- God tannhelse kan derfor være en av flere tiltak for å redusere risikoen for blodbåren infeksjon, sier Olsen.

Vær oppmerksom på dette

- Periodontitt oppstår når plakk og tannstein når ned i tannkjøttlommen rundt rennene og skaper betennelse. Vi har ca 700 forskjellige bakterier i munnen, og de fleste finnes i tannbelegg og tannstein. Det er derfor veldig viktig å være nøye med å fjerne dette jevnlig, sier Olsen.
Har du blødende tannkjøtt og andre plager over lengre tid, kan det utvikle seg periodontitt.
- Vær oppmerksom på rødt og hovent tannkjøtt som blør når du pusser, løse tenner, verk mellom tannkjøtt og tann, dårlig ånde og endret bitt. Har du noe av dette bør du oppsøke profesjonell tannpleie, råder han."

Hele artikkelen kan du lese her:
http://www.abcnyheter.no/nyheter/2012/01/15/tannlegen-kan-berge-hjertet-ditt

Nytt år, nye muligheter :)

Jeg vil ønske alle mine lesere i inn- og utland, et riktig godt nytt år!
Jeg har hatt en utrolig lang juleferie fra bloggen ;) , men lover å komme sterkere tilbake :)
Dersom det er noen emner/problem dere ønsker å få svar på, håper jeg dere kommer med innspill :)
Ingen spørsmål er dumme og det er helt sikkert flere som lurer på det samme.

Ha en fin helg :)

Hilsen
Hege

Hull i tennene/ Karies

I dag vil jeg ta for meg hull i tennene, årsaken og forebyggelse av det.

Hull eller karies i tennene begynner med et belegg/plaque som bakterier kan produsere syre i. Syren som bakteriene lager, løser opp kalksaltene i tennenes emalje og det blir da hull i tennene. Sukker er den største årsaken til at man får oppløsing av kalksaltene. Går man jevnlig/fast til kontroll hos tannpleier/tannlege vil eventuelle hull eller begynnelser til hull oppdages tidlig og behandlingen blir ikke avansert. Er ikke hullet så stort, legges en fylling fort og greit, og kostnadene blir ikke så store. Går hullet for dypt og ligger nærmt nerven i tanna, kan det i verste fall ende i rotfylling og det blir ganske kostbart, alt utfra hvilken tann det gjelder.
Begynnelse til hull eller decalsinasjoner som vi kaller det, kan stoppe opp dersom sukkerinntaket reduseres, renholdet bedres og fluorskylling/tabletter brukes.
Prøv å ha faste måltider, mellommåltider forårsaker lett hull i tennene. I stedet for søtsaker og sukkerholdige matvarer, kan du velge sukkerfrie snacks som: sukkerfri tyggegummi/pastiller, grønnsaker, frukt, peanøtter, popcorn etc
I tillegg til sukker inneholder brus syre som kan skade emaljen på tennene. Det gjelder også lettbrus, store mengder sur frukt som epler og appelsiner, sitronvann eller vann generelt tilsatt smak.
Etter inntak av sure ting eller ved oppkast/gulping, skal man vente 1 time før man pusser tennene. Dette fordi emaljen blir litt "myk" etter inntaket/oppstøtet og ved tannpuss blir det dobbel slitasje på tennene. Ved å drikke et glass melk etter inntak av sure ting, vil melken hjelpe til å nøytralisere syren i munnen. Et annet godt råd er å skylle munnen med vann og BARE pusse tungen da syren legger seg i groper og furer på tungen. Vent deretter 1 time før tannpuss.

Ellers er det en forutsetning med god munnhygiene som tannpuss, tanntråd/tannstikkerbruk + fluorskylling/tabletter for å unngå hull. Ingenting er så fint som rene friske tenner, det gir et pent smil  :)

Vi skal kunne kose oss med god mat og drikke, men alt med måte :) Tenk på noen av tipsene, så blir du godt hjulpet.

Da vil jeg ønske alle en riktig god jul og vær ekstra nøye med renholdet av tennene i denne "søte" juletid :)

After, munnskold og trøske / Mouth ulcers

Afte

Å få after, munnskold eller "sår" i munnen, er svært så ubehagelig og smertefullt. Dette rammer ca 20 % av befolkningen og man har ikke funnet ut hva som er egentlig årsaken til dette. Aftene opptrer ofte fra 1-3 stk,er smertefulle, grunne sår omgitt av en rød rand i munnens slimhinner eller tunge. De varierer fra et par millimer til et par centimeter. Såret dekkes etter hvert av et grågultbelegg. 

Varigheten for aftene er 5-10 dager og de etterlater ikke noe arr.                                                                    

                                                                 

Man har ikke funnet årsaken til hvorfor after oppstår, men en ser det ofte under stress, som f.eks ved eksamenstid eller i stresset arbeidssituasjon.
Noen har spekulert i om det er tannkrem med såpestoffet ( natriumlaurylsulfat) som er årsaken, eller om man har for lave verdier/nivåer av B12 vitaminet, Folsyre eller jern.
Andre igjen mener det er sterk krydret mat eller sure drikker/ frukter som utløser after/munnskold.
I andre tilfeller er det en virusinfeksjon som er årsaken som f.eks. herpessår.

Nå er det ikke lett å behandle munnskold/after, men enkelte ting kan forebygge eller dempe symptomene.

Kenacort T, en kortisonkrem; ble trukket fra markedet i fjor, men det finnes andre kremer man kan bruke, men disse er også reseptbelagte.
Tannkremer uten såpestoff, som f.eks Zendium kan hjelpe mot after. Noen har blitt hjulpet av tannkremer inneholdende Alovera.

Trøske er en soppinfeksjon i munnen som skyldes oppblomstring av soppen Candida albicans. Dette vises som hvitt belegg som kan svi og gi ubehag.
Soppen Candida albicans har vi naturlig i munnen, men kan øke på hvis vi har nedsatt immunforsvar, munntørrhet eller om man ikke er flink å skylle munnen etter bruk av inhalasjonsmedisin inneholdende kortison (astma/luftveisrammede). For dem som har proteser/gebiss og som slurver med rengjøring av både munn og protese, kan det bli oppvekst av Candida albicans.
Soppinfeksjon i munnen behandles med reseptpliktige soppmidler, vanligvis Mycostatin mikstur.

Alle sår som ikke forsvinner i løpet av 3-4 uker MÅ undersøkes av tannlege/lege.

After

Ising i tennene / Tooth sensitivity

Blottlagte tannrøtter venstre side.

Vi har vel alle kjent ising i tennene til tider. Dette kan være svært ubehagelig, men er ufarlig. En vanlig årsak til ising i tennene er at tannkjøttet har trukket/dratt seg tilbake slik at litt av rotoverflaten blottlegges. Dette kan skje gradvis når tennene blir utsatt for daglig belastning, som f.eks. ved
hard og overdreven tannpuss eller på grunn av tannkjøttsykdom (periodontitt).
Smertene kommer gjerne når du spiser eller drikker noe kaldt, varmt, surt eller søtt, eller når du puster inn kald luft. Ved følsomme tannhalser/blottlagte rotoverflater, kan det også by på problemer i forbindelse med tannpuss. Da tannpussen utløser smerte/ubehag, fører dette i mange tilfeller til at tennene ikke blir skikkelig rengjorte. Ettersom røttene ikke har beskyttende emalje, blir de lettere angrepet av karies/tannråte.

Blottlagte tannrøtter pga børsteskade.

Nå er det ikke bare børsteskader eller tannkjøttsykdom som kan være årsaken til ising/følsomme tenner. La tannpleieren/tannlegen din undersøke at du først og fremst ikke har hull i tennene eller sprekker i fyllingene. Andre årsaker kan også være: dyp amalgamfylling (amalgam leder varme og kulde inn til nerven i tanna), betent tann som må rotfylles, eller bihulebetennelse. Kraftig forkjølelse eller bihulebetennelse kan forårsake tannverk, men ubehaget/verken vil forsvinne når forkjølelsen går over.

Nå er det en del tiltak som kan gjøres mot følsomme tannhalser. Man skal i første omgang passe på å ikke pusse tennene for hardt, da man lett kan pusse bort tannkjøttet og få det man kaller børsteskader. Elektrisk tannkost er å anbefale da den pusser godt og er skånsom mot tannkjøttet.                                            
Det finnes flere typer tannkremer mot ising i tennene. Avslutt gjerne tannpussen med å legge konsentrert tannkrem på den aktuelle tanna som iser.
Fluorskylling/tabletter kan hjelpe både mot ising og hull/karies i tennene. Hos tannpleieren/tannlegen din kan du få penslet tennene dine med konsentrert fluor. Dette pleier å ha veldig god effekt, men varigheten varierer fra person til person.
Dersom det fortsatt er ubehag, kan tannlegen dekke til rotoverflaten med plastfylling slik at tanna får isolasjon og ubehaget forsvinner. Da tannroten har en gulbrun farge, blir det også penere å dekke den til med en fylling.
Er det en amalgamfylling som forårsaker ising, kan tannlegen skifte ut fyllingen til plast/komposittfylling. Amalgamfyllinger leder som kjent varme og kulde inn til nerven, noe plastfyllinger ikke gjør.

Snakk med fagpesonell hva som er best egnelig for deg. Det vil alltid være en løsning :)

Begynnende børsteskader.

Det er beklagelig at Google sin oversettelse til andre språk er så dårlig :(

Neste gang vil jeg informere om: after -  munnskold - munnblemmer.

Dårlig ånde / Halitose.

Dårlig ånde er nærmest et tabubelagt emne, derfor vil jeg gripe tak i og skrive litt om dette. Rundt halvparten av befolkningen har dårlig ånde om morningen. Dette skyldes at musklene i munnen har vært i ro, og om natten har vi liten spyttproduksjon. Når vi har liten spyttproduksjon, så vokser mengden av bakterier og døde slimhinneceller, og vi får den såkalte "morgenånden"  I 80 - 90 % av alle tilfeller, kommer dårlig ånde fra munnhulen.Som oftes skyldes det plakk/plaque (belegg) på tennene, betennelse i tannkjøttlommene eller bakterier på tungen, altså dårlig vedlikehold og stell av tennene.
Det er svovelgass som er årsaken til den vonde lukten i munnen. Bakteriene bryter ned proteinholdig materiale som f.eks. rester fra mat, epitelceller og skadet vev fra slimhinnene i munnen. Kronisk betennelse i mandlene kan føre til at det samler seg matrester i fordypningene i mandlene., og derved gi dårlig ånde. I noen tilfeller kan medisiner gi tørr munn, som igjen gir dårlig ånde. Ved forkjølelse og tett nese, hvor man da puster med åpen munn, gir lett munntørrhet og dårlig ånde. Diabetes mellitus (sukkersyke) kan gi i noen tilfeller en acetonlignende lukt fra munnen. Dette skjer spesielt hvis sukkerinnholdet i blodet er svært høyt. Endel matvarer og drikke gir også dårlig ånde, som melk og melkeprodukter, mye fet kost, hvitløk, kaffe og alkohol. For ikke å snakke om tobakk! Dersom det er lang tid mellom hvert måltid, er det større sjanse for dårlig ånde. Det produseres mindre spytt og da øker bakteriefloraen.
Noen får også dårlig ånde ved stress eller nervøsitet. Dårlig ånde kan også oppstå i forbindelse ved menstruasjon og graviditet, og er da hormonelt betinget. Andre kan få halitose/dårlig ånde ved stoffskifteforandringer.

Så hva kan man gjøre for å redusere dårlig ånde?
Først og fremst er det viktig med god munnhygiene. Gå regelmessig til tannpleier/tannlege for å sjekke at tennene er fri for hull/karies og få fjernet plakk og tannstein. Det er viktig at du pusser tennene morgen og kveld og husk tanntråd/tannstikker om kvelden. Du får da bort all maten du har spist i løpet av dagen og legger deg da med rene tenner, som igjen reduserer morgenånden. Et lite tips er å avslutte tannpussen ved å pusse tungen også, da den er en stor bakteriesamler.

Det finnes både tannkremer og sugetabletter med sink/zink som "nøytraliserer" svovelgassen. Du får også kjøpt forskjellige typer skyllemidler med Klorhexidin, som skal hjelpe mot dårlig ånde. Snakk med tannpleieren/ tannlegen om hva de anbefaler både av tannkremer, skyllemidler og hjelpemidler som passer for deg.
Sukkerfrie tyggegummier og drops øker spyttproduksjonen og reduserer både munntørrhet, dårlig ånde og hull i tennene.
Drikk rikelig med vann, det hjelper også godt på.

Ved alvorlig Halitose hvor ikke behandling av munnhulen hjelper, må en henvises til øre-nese-hals-spesialist.

Er det noe du lurer på, så må du bare stille spørsmål :)

Neste gang vil jeg skrive om ising i tennene, årsaker og hva som kan gjøres med det.